Сепарационная тревога у детей.

Тревога у детей проявляется по-разному. Для многих родителей тревога у их ребенка становится видимой лишь в тех случаях, когда ребенок сам рассказал им о том, что боится чего-то. Как правило, это происходит, когда страх становится навязчивым, и его невозможно не заметить или игнорировать. Но о том, что у ребенка не просто страх, а тревога, родители часто узнают от специалиста к которому обратились с целью помочь ребенку преодолеть его страхи.

Сообщение специалиста о том, что причиной страхов является тревога как устойчивое состояние, вызывает недоумение, а иногда и сопротивление у родителей. Ведь с их точки зрения речь идет о страхе: ребенок боится спать один, собак, лифта или различных пугающих персонажей, таких как Бабка Гренни или Контуркэт. 

Страхи у детей — нормальное явление и даже имеют возрастную периодизацию. А вот выраженная тревога у детей бывает не у всех и может быть разной как по названию, так и по степени выраженности, но всегда одинаково требует к себе пристального внимания. Принято различать тревогу и тревожность.

«Тревога — это эмоциональное состояние, возникающее в ситуации неопределённой опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий». Тревога обычно проявляется в виде субъективных ощущений, таких как напряжение, беспокойство, мрачные мысли. Ребенку не просто понять и отследить свои ощущения. Мало кто из детей способен определить свое состояние и рассказать о нем родителям.

«Тревожность — это психическое свойство, которое определяется как склонность к переживанию тревоги». У тревожного ребенка низкий порог возникновения реакции тревоги. И совсем не обязательно, чтобы ребенок пережил какой-либо испуг, который бы запустил переживание того или иного страха. Эта особенность у ребенка может не проявляться напрямую видимым страхом чего-либо или кого-либо. Но её наличие можно определить по тому, как часто и насколько интенсивно у ребенка наблюдается состояние тревоги.

Родители не часто связывают с тревожностью такие поведенческие реакции у ребенка, как стойкое нежелание идти в детский сад или школу, вместе с другими детьми водить хоровод вокруг новогодней елки, страх оказаться в незнакомом помещении и другое. Появление страхов у детей родители практически всегда связывают с каким-либо эпизодом, который и берется за основу, но почти никогда не рассматривают через призму наличия повышенной тревожности в целом. На самом деле именно такие поведенческие реакции могут указывать на наличие тревоги у ребенка.

В этой статье мы поговорим о сепарационной тревоге. Сепарационная тревога (СТ) явление не редкое, но о ней редко и мало говорят и пишут. В своей работе я часто отмечаю наличие у детей именно такой тревоги.

Когда я задаю вопрос родителям о том, как ребенок вел себя, если ему приходилось на какое-то время расстаться со значимым родителем, которым в основном является для ребенка мать, как проходила адаптация к детскому саду, школе, как ребенок вел себя в общественных местах — практически всегда родители рассказывают о том, что привыкание к новым условиям, расставание с мамой ребенку давалось нелегко.

Крики, истерики, «отрывание» по утрам ребенка от матери было привычным явлением, например, в детском саду, и это продолжалось не один день. Или же мама устроилась на работу, да в такое место, где не было возможности возвращаться по вечерам к ребенку, и они виделись лишь по выходным. То есть, ребенок длительное время находился в в стрессовой психотравмирующей для него ситуации.

По словам многих родителей, складывалась такая картина, что со временем, как правило, это годам к пяти, ребенок привыкал к тому, что силы не равны, и ему не удастся ничего изменить, заставить родителей не оставлять его там, где ему без них невыносимо тяжело. А родители успокаивали себя тем, что ребенок привык и теперь у них у всех все хорошо. Но далеко не с каждым ребенком случалось именно так.

У многих тревога переходила во что-то другое, что родители не связывали с сепарационной тревогой. Например, изменение пищевого поведения, различные проблемы со сном, частые соматические заболевания, явный или скрытый конфликт с матерью как с «виновницей» всех его эмоциональных проблем.

Находясь в длительной психотравмирующей ситуации вдали от матери, ребенок шаг за шагом накапливает свою тревогу, научившись не проявлять ее явных признаков. До пяти лет сепарационную тревогу принято считать нормой. В той или иной степени она может проявляться у многих детей. И порой именно это притупляет бдительность родителей и дает возможность не замечать признаков тревоги у ребенка, которая в последствии, и не так уж редко это происходит, может перейти в ментальное расстройство.

По статистике, старт заболевания приходится на возраст 7-9 лет. И часто у ребенка может быть не одно расстройство, а несколько. Например, сепарационная тревога может сочетаться с депрессией, биполярным расстройством, СДВГ. Причем она может не заканчиваться в детстве, а сопровождать ребенка и во взрослом состоянии. Сепарационная тревога может проявляться в указанном выше возрасте, а может появиться и после восемнадцати лет.

В каком бы возрасте СП не дала о себе знать, следует понимать, что сама по себе она не проходит, не исчезнет неожиданно и бесследно. Она может доставлять множество проблем как самому ребенку, так и взрослым, с кем ему часто и близко приходится контактировать.

Ребенка с сепарационной тревогой могут сопровождать головные боли, чувство страха, тошнота, рвота, ночные кошмары. Родители не всегда могут выявить причинно- следственную связь. Порой может показаться, что связи никакой и нет. Но причиной является само наличие тревоги, и самостоятельно, без участия взрослых, ребенку с ней не справиться.

В своей практике после того, как я высказываю предположение о том, что у ребенка тревога, а это происходит после сбора информации и на основе диагностики, которую я обязательно провожу, всегда слышу от родителей один и тот же вопрос: что делать? Ответ на него не так прост. Нельзя одним движением изменить ситуацию и избавить ребенка от тревожного расстройства.

Но, как говорится, хорошая новость в том, что проблема решаема, но решать ее придется комплексно. И в этот комплекс входит не только помощь специалистов-врачей, психологов, но и изменение взаимоотношений родителей с ребенком. Иногда всей семье требуется семейная психотерапия, которая позволит кардинально изменить и свое отношение к ребенку, и свое поведение в процессе взаимодействия с ребенком, приведет к осознанному и взвешенному способу оказания ему помощи — обучению справляться с эмоциональными и коммуникативными трудностями, которые неизбежно сопровождают ребенка в его социальной жизни.

В частых случаях ребенку требуется и медикаментозная помощь, и психотерапевтическая. Родителям важно понимать, что избавиться от того или иного страха у ребенка не сложно — достаточно нескольких встреч с детским психологом. А вот решение проблем с тревожным расстройством требует от родителей как понимания сложности самого тревожного расстройства у ребенка, так и времени, и сил, которые придется потратить на то, чтобы помочь своему ребенку улучшить качество его жизни.

Если вы заметили у своего ребенка признаки тревожности и хотите узнать о текущем его психоэмоциональном состоянии, я готова помочь вам разобраться во всех интересующих вас вопросах по этой теме.

В МКБ-10 и DSM-IV сепарационная тревога относится к детским ментальным расстройствам. Однако исследования последних десятилетий показали, что СТ часто встречается и у взрослых. При этом она может быть как наследием детства, так и стартовать после 18 лет. В связи с этим в DSM-5 сепарационная тревога рассматривается как расстройство, которое может возникать в любом возрасте.

© Ваш психолог, Галина Журавлева